某祥建筑工程有限公司工伤事故案

时间：2025-02-21 19:45 作者：佚名【转载】

东莞南城律师了解到

基本情况

建筑工程有限公司（称为）进行了涉及的项目，并通过参与该项目的项目参加了与此案有关的项目相关的伤害保险。保险从2021年8月20日开始，保险将于2022年4月4日结束。本月30日，预计将有200名工人。 Li 从事该项目的杂工工作。 2021年11月19日，李·穆尼（Li ）作为该项目的雇员参加了与工作有关的伤害保险。在2022年3月18日的15:30左右，在涉及的项目的建筑工地上进行钢管提升施工时，李·穆尼（Li ）从高度约1.8米处掉落。她立即??被送往医院接受治疗，并被诊断为：1。右前弓骨折； 2。创伤性蛛网膜下腔出血； 3。腰椎变性病变。同年5月16日，人力资源和社会保障局将Li 的伤害确定为工业伤害。同年的8月4日，李·穆伊宁（Li ）的伤害被莱什（）劳动力评估委员会确定为8级，劳动力评估费为300元。

四川省县的人民法院调解了李·穆伊宁（Li ）和穆西安格（）建筑公司之间的劳资纠纷案件，并达成了以下协议：1。建筑公司协助在社会保障局中李·穆伊（Li ）处理这些索赔； 2。建筑公司协助建筑公司李·穆里（Li ）处理某个房地产保险公司的建筑公司的雇主责任保险索赔。索赔的金额是Li 和建筑公司。一个人获得了一半的份额； 3。自愿放弃其他诉讼请求。法院于2022年11月24日发布了民事调解（2022） 1129 1167。2023年3月10日，Li 申请支付与工作相关的伤害保险从（以下称转诊）为了尽可能多的社会保险中心，负责验证和支付与工作有关的伤害保险福利的机构）。 Li 提交了Li 的居民身份证的副本，社会保险卡的副本，“识别工作伤害的决定”，“初始（重新审查）的结论”，“ （电子）“关于终止5级工作受伤员工的保险关系的协议”和（2022） 1129 No. 1167“民用调解文件”和其他材料。 2022年终止劳资关系。的一次性残疾津贴获得了74,635元和300元的劳动力评估费用。

但是，Li 于2021年7月16日完成了城市雇员基本养老金保险的退休程序，并从2021年8月开始获得福利。当前的基本养老金为1,326.59元/月。 Li 超出了法律退休年龄，他享受了员工的基本养老金保险福利，而Li 不再能够与雇主建立劳动关系，因此他不符合参加与工作有关的伤害的条件保险。因此，他申请的一次性残疾津贴和劳动力评估费将不会支付，并且将不批准与一次与工作有关的伤害医疗津贴。在审判期间，社会保障中心表示，如果要支付Li 的一次性与工作有关的医疗补贴，社会保障中心将批准该金额为54,280元。 Li 认识到社会保障中心批准的福利金额。还发现，李·穆尼（Li ）于1971年7月2日出生，并于2021年7月完成了企业雇员基本养老金保险的退休程序。的每月基本养老金被批准为1,220.93元，并将从2021年8月收集。 2023年3月，李·穆尼（Li ）每月的基本养老金保险为1,326.59元。 Li 不满意并要求做出判决：1。撤销了社会保障中心发出的“不付款通知”； 2。命令社会保障中心批准李·穆伊宁（Li ）的一次性残疾津贴以及一次与工作有关的伤害医疗津贴，粮食补贴和住院期间的评估费； 3。在这种情况下的诉讼费用应由社会保障中心承担。在审判期间，Li 撤回了向社会保障中心住院支付粮食补贴费的申请，并进一步澄清说，第二个诉讼请求是：社会保障中心被命令批准并向Li Mouy付款一次。残疾补贴为74,635元。，劳动力评估费为300元，一次与工作有关的伤害医疗补贴为54,280元。

四川省莱桑市地区人民法院作出了行政判决（2023年） 1102 106 106：2023年5月18日：撤销社会保障中心发出的“无付款通知”，并拒绝向Li Mouyy Mouyy Mouyy Mouyy付款一次性残疾津贴和劳动力评估费用的一部分被命令支付一次性的一次性残疾津贴判决生效后的30天内，在300元人民币的300元人民币评估中，RMB 74,635和劳动力评估； Li Mou被拒绝英国其他诉讼。在第一案件判决之后，各方都没有提出上诉，判决已采取法律效力。

裁判的原因

法院的有效判决认为，此案主要涉及以下问题：

1。关于李·穆里（Li ）作为建筑项目的被保险人是否可以在达到法律退休年龄并享受企业员工的基本养老金保险福利时，是否可以享受与工作有关的伤害保险福利。

首先，当局的相关部门以规范文件的形式连续制定了有关项目保险方法的规定。人力资源和社会保障命令部第3条第10号“支付工资保险费的措施一定比例的保险费。全美工会联合会（All-China of Trade 满足建筑行业的特征，并大力扩大参与建筑企业与工作有关的伤害保险的覆盖范围。建筑建设工业企业应根据法律参加与工作有关的伤害保险。鉴于建筑行业的特征，建筑企业应根据雇主的相对固定雇员的说法参加与工作有关的伤害保险；建筑雇员，特别是无法根据雇主参加保险或使用建筑项目的移民工人。根据该项目，参与与工作有关的伤害保险。如果住房建设和市政基础设施项目作为一个部门实施与工作有关的伤害保险，则可以优先考虑在各种社会保险中参与与工作相关的伤害保险程序...”建筑行业的工作已经制定了“就业优先级，项目保险，预算提取，一次性保险和全面保险”。建筑公司根据建筑项目的总项目成本来计算和支付与工作相关的伤害保险费。对于每个员工的固定参与保险的困难。与工作有关的伤害保险的合法权利和利益是特殊行业与工作有关的伤害保险的特殊表现。他们不能与与工作相关的伤害保险系统分开，并且不排除雇主参与与年龄相关的员工相关的伤害保险的权利。

第二，第2条，第2款“人力资源和社会保障部关于实施“工伤保险法规”（ii）的几个问题（人力资源与社会保障部[2016]否。在就业期间的职业疾病，如果招聘部门根据项目保险支付了与工作相关的伤害保险费。对于城市企业。因此，根据本规定，如果招聘部门已根据项目保险，招聘部门向城市雇员获得基本养老金保险福利（包括城市企业的基本养老金保险）（包括城市企业的基本养老金保险）的人还应应用“劳动伤害保险法规”。

第三东莞南城律师，应在与工作有关的伤害保险中保护企业和员工的信托利益。《工伤保险法规》的立法目的是确保与工作有关的伤害员工获得医疗和经济赔偿，促进与工作有关的伤害预防和职业康复，并驱散雇主与工作有关的伤害风险。支付与工作有关的伤害保险费是雇主的法律义务，享受与工作有关的伤害保险福利是与工作有关的伤害雇员的合法权利。特别是，相关文件清楚地规定，可以参加保险并参与保险并支付保费的人应在被确定为与工作有关的伤害之后，应根据法律获得与工作有关的伤害。保险福利。在这种情况下，一家建筑公司通过项目保险参加了案件涉及的项目的与工作有关的伤害保险南城律师，并获得了“建筑建设项目与工作相关的伤害保险参与保证注释”，这阐明了该案件的名称。保险单位，项目名称和项目内容，项目成本以及项目位置，估计的工人数量以及保险的开始和结束时间等，都符合有关项目保险的相关规定。案件涉及的建筑项目员工，包括李·穆尼（Li ），参加了与工作有关的伤害保险，建筑公司的实际情况是为了参加与工作有关的伤害保险和与工作有关的伤害保险费用，社会保障中心发布的“建筑项目员工名单”也清楚地指出，Li 是被保险人。尽管李·穆尼（Li ）于2022年3月18日因事故受伤，尽管她超过了50岁的女工的法律退休年龄，并为城市雇员获得了基本养老金保险，但她遵守了上述项目的相关法规保险。因此，在案件中涉及的建筑项目中，李·穆尼（Li ）被视为工业伤害之后，他有权获得相应的工业伤害保险福利，而社会保障中心应根据该公司支付其相应的工业伤害保险福利法律。

2。关于李·穆尼（Li ）应享有与工作有关的伤害保险福利的特定物品。

根据《中华人民共和国社会保险法》第38条和《工伤保险法规》第37条，如果将雇员确定为由于工作而被确定为8级残疾，他或她将享受医疗费用和康复费用治疗工伤。医院食品津贴，一次性残疾津贴，一次性与工作有关的伤害医疗津贴，终止或终止劳动合同时应享受的劳动力评估费用以及8级残疾的首次残疾津贴为11个月个人薪金的一项与工作有关的伤害医疗补贴和一次性残疾就业补贴的具体标准应由各省，自主地区和自治地区的人民政府规定市政当局直接在中央政府下。 Fufa [2021]第6条第2款第2款规定：“当拥有5至10级的员工被劳工和人事关系终止时，他们享受着根据法律的基本养老金保险福利，将享受一次性与工作有关的医疗津贴和与工作相关的伤害享受员工基本养老金保险福利的工人将不享受一次性与工作有关的伤害医疗津贴和一次性残疾就业补贴，您可以享受与工作有关的伤害保险福利，例如一次性残疾津贴和劳动力评估费。社会保障中心未能支付Li 的一次性残疾津贴和劳动力评估费，这对于适用的法律和法规是不正确的。同时，根据上述规定，Li 声称社会保障中心将在没有根据法律的任何依据的情况下向他支付一次与工作有关的伤害医疗补贴，并且不支持它。鉴于社会保障中心已批准了74,635元的一次性残疾补贴，并根据法律批准了300元人民币的劳动力评估费用。在审判期间，Li 对此金额没有异议。因此，尽管作出撤销“无付款通知”的判决，但无需判处社会保障中心重新宣传与工作相关的伤害保险福利，因此直接判处安全中心支付了74635 RMB的一次性残疾津贴，劳动力评估费为300元。

裁判的论文

如果建筑工程部门通过项目保险参加了此类移民工人的工作相关伤害保险，并且如果在相应的建筑项目的工作中此类移民工人受伤，并被认为是工业伤害，他们应该享受相应的根据法律，与工作有关的伤害保险福利。如果社会保障局拒绝支付相应的与工作相关的伤害保险福利，理由是工人已超过法律退休年龄并获得退休福利，那么人民法院将不支持。