2023年福建保险业财险典型理赔案

东莞南城律师了解到

2023年福建省保险业财产险典型理赔案例

-非车险文章-

火情无情，海峡迅速反应，尽显责任

保险种类: 综合财产保险

承保公司：海峡金桥财产保险股份有限公司福建分公司

索赔金额：2000万元

案例回顾：宁德市一家制造企业厂房发生火灾。火势十分猛烈，引燃了周围建筑物，造成大面积火灾，厂房及内部设备严重受损。火灾给企业造成巨大损失，对其生产造成重大影响。接到报告后，公司迅速启动重大事件应急预案。收到消防部门出具的火灾原因认定函后，我们立即组织深入火灾现场勘察，紧急启动理赔绿色通道，并预付2000万元至受灾企业账户尽快。

案例回顾：重大火灾事故后的高效服务，为企业面临受众和融资的双重压力提供了及时的帮助。及时预付货款有效支持受灾企业复工复产，有效解决企业燃眉之急。

三明“3.22”冰雹事件

承保险种：烟叶险、花卉险、农村住房险

承保公司：中国人保财险福建三明分公司

索赔金额：1846万元

案件回放：2023年3月，受强对流天气影响，三明市宁化、清流、明西、建宁、泰宁、将乐等县突然降冰雹。各县烟叶、烟花、农舍等均受到冰雹的严重影响。损害。灾难发生后，公司高度重视。在市委、市政府、银保监局和上级公司的正确指导下，立即启动应急预案，一个月内支付巨灾赔偿1846万元，赢得了农民和政府相关领导的支持。部门的充分认可，为当地灾后重建和生产生活恢复发挥了重要作用。

案例评述：本案为涉农保险业务，涉及领域广、金额大、影响面广。在较短时间内完成了全部损失的理赔，为灾后重建、恢复生产、社会稳定、服务民生发挥了作用。积极的作用。

碳素公司水灾案例

保险种类: 综合财产保险

承保公司：中国太平洋财产保险股份有限公司福建分公司

索赔金额：975万元

案例回顾：福建省南平市建瓯市突发洪水，导致煤炭工业工厂被淹。被保险人反映，库存受损严重，大量碳袋被洪水冲出工厂，沿河漂流。接到报告后，我们第一时间赶赴现场，配合被保险人开展救援减损工作，最终确定了库存的实际损失情况。为减轻被保险人遭受重大灾害后的经营压力，4个月内全额赔付975万元，助力被保险人灾后恢复，为被保险人回购、修复受损物品提供多方位支持材料。

案例回顾：自然灾害发生的概率虽小，但造成的损失却是巨大的。保险公司不仅在灾前预警阶段、灾中和灾后积极协助客户抢险救灾、减轻损失，快速进行定损和评估，而且及时支付保险理赔，这不仅弥补了客户的损失。企业的损失，也有利于企业尽快恢复生产。无论是政府、企业还是个人，保险都可以用来分散风险，减少自然灾害造成的损失。保险也能真正发挥“社会稳定器”的作用。

快速理赔维护社会稳定

保险种类： 农民工工资绩效保障保险

承保公司：中华联合财产保险股份有限公司福建分公司

索赔金额：618万元

案件回放：参保人某区社会局经理举报投保人未按约定支付农民工工资的情况。接到举报后，我公司立即联系社会局负责人，要求被保险人提供目前可以提供的信息。共保方与被保险人进行了面对面的沟通和协商。临近新年，为维护社会稳定，让农民工拿到工资回家过年，我公司自接到举报后积极响应，及时与总公司取得联系。 4天内沟通解决并支付赔偿金。

案例点评：农民工工资支付绩效保证保险是一种全新的保险类型，本质上属于责任保险的范畴。在办案过程中，该保险涉及单位多、人员多，向施工方追缴员工欠费较困难（人员流动率高、施工面积难以确认）。最后，通过查阅政府部门出具的《社会福利局劳动保障监察局》，根据《限期改正指示》、《拖欠职工工资明细》等关键信息，确定名单。以及欠农民工的工资金额。各方当事人达成一致意见，案件顺利结案。

美国家居巨头申请破产 争夺工艺品出口

企业保驾护航

保险种类: 短期出口信用保险

承保公司：中国出口信用保险公司福建分公司

索赔金额：600万元

案例回顾：2023年2月，美国家居巨头“NBG集团”及其13家关联公司申请进入美国第11章破产程序。受此影响，全省多家出口企业出现亏损，其中以福州市闽侯县手工业出口企业居多。接到举报后，我公司立即与闽侯县商务局召开情况通报会，指导公司准备索赔文件和授权文件，并迅速委托境外渠道介入调查。考虑到出口企业因疫情反复、欧美市场需求减少导致资金周转困难，启动了快速理赔流程。已对14起案件中的11家出口企业进行了赔偿。赔偿总额超过600万元，已生效。缓解企业经营压力。

案例回顾：出口企业不应盲目相信“老买家”或“大买家”。要充分发挥出口信用保险作为政策性金融工具的作用，提前做好风险管理，采取有效措施确保收汇安全。

真诚服务暖人心，快速理赔彰显诚信

保险种类: 综合财产保险

承保公司：中银保险福建省分公司

索赔金额：485.53万元

案例回顾：被保险人莆田市某公司所在地区突发大雨，导致厂区严重积水。事故发生后，我司总经理室高度重视，迅速组织人员赶赴现场，进行现场检查、清点、损失估算。我公司相关领导亲临现场向公司表示慰问，商讨赔偿方案，督促协调理赔进程。经过多方沟通和审查，该案最终以赔偿485.53万元达成和解。

案件点评：案件办理过程中，帮助企业解决实际困难，充分体现了“服务实体经济、支持小微企业发展”，并在较短时间内向企业支付了赔偿金。弥补了企业的损失，解决了客户的燃眉之急，帮助企业快速复工复产。

快速理赔彰显诚信，人保产险暖人心

承保范围：农业大棚及大棚农作物种植保险

承保公司：中国人保财险宁德富安分公司

索赔金额：274.54万元

案例回顾：受台风“杜苏里”带来持续强降雨影响，万五镇芦山村800余亩葡萄设施被淹，损失严重。接到举报后，福安分公司高度重视，第一时间赶赴现场调查葡萄损失情况，并及时与市、省公司沟通，为农户理赔开通“绿色通道”，并在48小时内提前预付赔偿金176万元。随后，我公司调查人员加班加点处理此事，以最快的速度将274.54万元补偿款结算到受影响农户手中。

案例回顾：重大灾害期间，开通绿色通道，通过预付款、快速理赔等方式帮助农户快速恢复生产。

践行服务“初心”，保障人民群众安全

承保险种：平安民生责任保险

承销公司：中国平安资产管理股份有限公司福建分公司

索赔金额：218.23万元

案例回顾：受台风杜苏瑞、台风海葵影响，泉州多地遭遇大暴雨影响。其中，我公司承保了南安市红梅镇、眉山镇、祥云镇、向阳镇、鲤城地区的居民。当发生山体滑坡、屋顶或室内物品被洪水冲毁、浸泡等情况时，我公司接到报告后迅速响应，迅速启动绿色理赔通道，简化理赔程序和单据，及时对受影响的人员进行赔偿帮助各地居民快速恢复正常生活。该民生工程共发放补偿款2226项，补偿总额218.23万元。

案例回顾：解决了当地群众的燃眉之急，快速有效地办理了补偿案件并支付了补偿款，有力保障和支持了当地民生工程，体现了公司快速反应、服务社会的“初心”民生。

“5.6”特大暴雨单笔最大赔偿金1个工作日内支付

承保保险种类： 政府援助保险

承保公司：中国人保财险福建龙岩分公司

索赔金额：200万元

案例回顾：2023年5月7日凌晨，新罗区铁山镇4名当地基层干部在桥上检查水面情况时，桥突然垮塌，两人落水失联。龙岩分行立即启动应急机制，成立专门工作组，积极配合政府部门救灾。收到龙岩市新罗区应急管理局提交的加盖公章的理赔材料后，各部门通力协作，工作人员加班加点理赔，并在1个工作日内打款到账，确保“所有的理赔都该赔付，所有的赔付都应该赔付“快赔”。

案例回顾：政府救助保险是落实以人民为中心的发展理念、创新社会管理方式、保障民生的重要举措。这项惠民政策的实施，确保了受灾群众能够及时得到救助和损失补偿，更好地保障和提高了人民群众抵御风险的能力，为构筑牢固的民生保障网发挥了重要作用。

优质服务彰显责任、守信用、保护一方

保险种类: 综合财产保险

承保公司：中国人寿财产保险股份有限公司福建分公司

索赔金额：152万元

案例回顾：2023年6月，南平市光泽县交通运输局辖区内维护的乡村道路因暴雨受损严重。事故发生后，南平中心分公司非车辆勘察队冒雨前行，与被保险人代表一起开展现场勘察测量工作，并积极协助组织人员和机械对车辆进行清洁、警示和保护。及时对受损路段进行修复。为帮助灾后乡镇快速恢复重建，我公司立即启动快速理赔流程，一个月内共支付赔偿金152万元。光泽县交通运输局特意向我公司赠送锦旗，感谢我公司在农村公路救灾抢修过程中给予当地政府的大力支持。

案例回顾：重大灾害面前，保险公司及时履行赔偿责任，为地方政府提供了有力的经济支持，有力助力了农村公路灾后恢复工作。农村公路保险还可以进一步完善农村公路防灾减灾体系，保障人民群众出行安全顺畅。

一站式服务，让患者无后顾之忧

承保种类： 严重精神障碍患者团体医疗补充保险

承保公司：中国人民财产保险福建泉州公司

索赔金额：120万元

案件回放：近年来，严重精神障碍患者作为一个特殊群体，其救治已成为民生保障的重要内容。作为一个容易滋事、又急需扶持的受害群体，暂时造成了社会治理问题。为此，泉州公司与洛江公司与区政府合作，启动了“重精准”医疗救助合作项目。建立固定合作，实行实名管理。对于名单上的严重精神障碍患者，将免费治疗，保险将承担全部费用。扣除患者发生的医疗费用后，个人缴费将由保险公司全额赔付，每人每年最高保额为5万元。每年平均提供超过1,700件理赔服务。 2023年，累计理赔服务2500余人次，赔偿金额约120万元。

案例回顾：帮助政府服务民生保障，探索服务民生保障的保险服务新模式。

保险服务民生 让生活更美好

保险种类：财产保险

承保公司：亚太财产保险股份有限公司福建分公司

索赔金额：116.5万元

案件回放：龙岩革命老区连续暴雨，龙津河水位飙升，引发洪水。福建省龙岩市新罗区中心城区红色旅游线路“龙津河水幕灯光秀”设备被洪水冲毁。事故发生后，我公司立即启动定损及推广工作，协助公司寻找有资质的维修单位，积极配合公司与维修单位沟通维修方案，及时支付数百万赔偿金，并积极推广设备的回收。

案例回顾：面对重大事故和自然灾害，保险为企业充当坚强后盾，积极配合企业复工复产，增强社会责任感和对涉及民生的形象工程的责任意识，保障长期稳定企业的运营。

公司员工死亡案例

保险种类: 建筑业安全生产责任保险

承保公司：太平财产保险股份有限公司福建分公司

索赔金额：100万元

案例回顾：2023年2月，我公司承保的某建筑工人死亡。我司理赔人员接到报告后立即前往施工现场进行现场检查。通过与项目负责人和工作人员了解事故情况，走访当地刑侦大队、派出所、医院等地，指导客户领取所需的理赔材料。从被保险人报案到案件结案，仅用了24天就完成了100万元赔偿金的支付，解决了委托人燃眉之急的资金需求，也缓解了被保险人与被保险人家属的矛盾。死者。客户对我司专业、高效的理赔服务给予高度肯定，并赠送锦旗以表感谢。

案例点评：以人为本，快速理赔，化解工伤纠纷，保障参保项目进度。充分发挥保险社会稳定器功能，化解用人单位与农民工劳动争议，维护农民工合法权益。

积极应对火灾，为农民提供灾后重建和自救启动资金

保险种类：政策性农村住房保险、自然灾害公众责任保险

承保公司：中国人保财险福建南平分公司

索赔金额：100万元

案例回顾：2023年1月，南平市顺昌县一房屋发生火灾，造成两名村民死亡。接到举报后，我公司第一时间赶赴现场，配合政府工作人员开展现场检查、调查取证。认定该事故为保险责任，开通理赔绿色通道，并根据自然灾害公众责任险向遇难者家属支付20万元赔偿金。火灾损坏农房47间，政策性农村住房保险赔偿总额80万元。

案例回顾：农村住房保险是一项惠及农民的重要政策。农村低保户和农村特困散户的保费全部由政府承担，大大增加了农民的既得利益。农房受灾后，通过加快理赔进度，农民可以及时收到农房保险理赔，协助新建和修缮，让农民切身感受到农房保险提供的风险保障和保障。国家惠农政策，切实保障农民生计。利益，不断增强受灾群众的获得感、幸福感、安全感。

“首台（套）重大技术装备保险”质量

故障赔偿案例

承保种类：首台（套）重大技术装备保险

承保公司：阳光财产保险股份有限公司福建分公司

索赔金额：96.57万元

案例回顾：我公司承保的“首套（套）重大技术装备险”，被保险人建造的5万吨级半潜船已于2021年6月竣工交付船东，交付后发现一使用过程中一个接一个。部分机械、设备、设施等出现缺陷或故障等质量问题，由被保险人向我公司报告。经核实，该事故符合保险单的责任规定南城律师，我公司于2023年1月30日结案，支付赔偿金额96.57万元。

案例回顾：首套保险是中央财政首次对工业领域实施保费补贴。这也是继农业保险之后??中央财政通过保费补贴支持的第二大险种。体现了国家财政在产业创新发展和保险功能中的作用。高度重视重大装备装备研发制造，提供有力保障和支撑，推动重大技术装备创新发展，也体现了保险的社会保障功能。

海底光缆泄露案

保险种类: 财产保险一切险

承保公司：英大泰和财产保险股份有限公司福建分公司

索赔金额：78.8万元

案例回放：福建平潭综合实验区海域发生海底电缆断裂事件，导致平潭南海乡草屿岛、汤屿岛2885名居民停电。接到报告后，我公司领导高度重视东莞南城律师，立即启动应急预案，派出应急小组进行现场检查。此外，还派出人员检查支援抢修工作，海缆抢修费用迅速结算支付，减轻了参保单位和建设单位的压力。

案例回顾：面对突发事件，要有完善的应急机制；民生问题是第一要务，应该作为重中之重来解决；保险要为一线抢修提供坚实后盾，提供理性建议。

快速理赔彰显诚信，真诚服务暖人心

保险种类： 雇主责任保险

承保公司：紫金财产保险股份有限公司福建分公司

索赔金额：70万元

案例回顾：我公司接到报告称，一艘货船的船员在检查货舱货物时意外坠落身亡。我公司立即联系被保险人单位经理，了解案件基本情况。同时，我们联系了南京分公司的调查人员，尽快前往事故现场进行调查。随后我们积极配合被保险人和死者家属沟通赔偿事宜。 4天内共赔付各类损失170万元。我公司向被保险人缴纳雇主责任险70万元，南京分公司向被保险人缴纳保赔险80万元。

案件审查：确定为保险责任后，保险公司立即介入调解，指导理赔材料的提供，并尽快结案。这在一定程度上减少了案件对社会的不利影响，减轻了参保单位的财务压力，也让死者家属最大程度地获得了保险保障。

大地补偿以客户为中心，以服务为导向

保险种类: 建筑工人团体意外伤害保险

承保公司：中国大地财产保险股份有限公司福建分公司

索赔金额：60万元

案例回顾：被保险人在工地作业时不慎掉入工地井身亡。接到报告后，我公司立即安排人员于当天下午赶赴事故现场及项目部，核实事故情况并收集相关索赔材料。经现场勘察，走访项目部、派出所了解民警出动情况，并前往医院核实120走访情况，得出事故为意外事故的结论。为了方便客户办理保险理赔手续，我们的工作人员主动收集材料，及时向受益人支付保险赔偿。

案例回顾：事故保护至关重要。事故风险是不可预测的。拥有一份高保障的意外险并不难，往往能够在危机时刻为家庭带来经济保障。预防意识必不可少。从小事做起，增强安全防范意识。

国道G356线建设项目6.13暴雨损坏案例

承保保险类型： 建设工程一切险

承保公司：长安责任保险股份有限公司福建分公司

索赔金额：50万元

案例回顾：国道G356受大雨影响。沿线路基边坡、护坡、边坡排水、路面结构层、支护结构等多处发生塌方、滑坡，施工场地受损严重。我公司多次前往事故现场检查核实受损情况。通过多次现场勘察、复勘、损失评估等理赔方式，最终科学、公平、合理地确定了损失金额。我公司快速定损、及时赔付，有效帮助参保人员及时恢复生产。

案例回顾：在重大事故定损过程中，现场确认保险主体损失往往较困难。保险公司合理高效的定损，不仅可以保证定损工作的科学合理性，而且能够真实有效地反映被保险人的实际损失，做到真正公平合理。

灾后预付款助力恢复生产

保险种类: 综合财产保险

承保公司：天安财产保险股份有限公司福建分公司

索赔金额：41.94万元

案例回顾：受台风“杜苏里”影响，我公司承保的宏莱一家超市受损严重。一楼生鲜食品区被淹深度近80厘米。我公司接到报告后，立即按照计划进行理赔。被保险人为当地政府指定的民生保障超市。为方便周边群众生活需求，稳定社会民生，我公司加快理赔速度，简化理赔流程，对可确认损失的项目提前预赔，帮助参保人员复工复产。尽快。生产。企业收到灾后预付款后，对我公司的理赔服务给予了高度评价。

案例回顾：灾后预付款助力恢复生产，民生有保障。保险业要充分发挥经济减震器、社会稳定器功能。

台风无情情人 永安保险保障复工

保险种类: 综合财产保险

承保公司：永安财产保险股份有限公司福建分公司

索赔金额：35.51万元

案例回顾：受台风“海葵”影响，福建某公司一楼投保设备被浸泡损坏。我公司接到举报后立即赶赴现场调查，并及时将案件情况报告总部。鉴于案情严重，我公司积极协调，要求总公司相关人员前往受损现场沟通，协助公司紧急抢修。我们还积极联系相关厂家，就损坏设备返厂维修事宜进行沟通，最终与被保险人达成一致。赔偿方案确定后，立即支付了35.51万元赔偿金。

案例回顾：台风灾害来临时，公司没有相关的应对机制和经验。保险公司在灾前第一时间联系客户，指导客户防灾防损，灾后协助客户及时救援，减少损失。 、及时理赔，帮助企业及时复工复产。

台风灾害真情流露，杜邦迅速赔偿温暖人心

保险种类： 企业财产保险

承保公司：都邦财产保险股份有限公司福建分公司

索赔金额：5万元

案例回顾：我司收到承销公司泉州某公司的举报。该公司的门，窗户，屋顶，集成的房间，广告牌和其他物品受到台风“ ”的影响。在台风到来之前，我们公司通过短信平台，微信时光，分支机构的微信公共帐户和其他平台不断发出台风警告。收到报告后，我们公司立即前往灾难的前线进行损害评估，并开设了绿色保险索赔和解服务。渠道帮助企业恢复生产并解决案件并在2天内支付薪酬。

案例审查：财产保险在保护个人或公司财产的安全方面起着重要作用。它不仅会在灾难袭来时会产生风险，而且还允许公司在面对意外损失时拥有一定的经济保护。

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